Emergency centre management of paediatric diarrhoea: An overviewPrise en charge dans les centres d’urgences de la diarrhée pédiatrique: Aperçu

https://doi.org/10.1016/j.afjem.2012.06.004Get rights and content
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Abstract

The worldwide burden of diarrhoeal disease results in 1.5 million deaths annually in children under the age of five. Emergency physicians are often the primary medical provider to care for these children, so a firm understanding of diarrhoeal aetiology, microbiology, risk stratification, and treatment options is crucial. By using a focused history and physical exam with appropriately targeted serum investigations and imaging studies, children may be accurately assessed for degree of dehydration. Ultrasound imaging in particular is emerging as a rapid and reliable tool for this purpose. While oral rehydration remains essential first-line treatment, more severe presentations warrant use of intravenous crystalloid for the correction of fluid deficit. A focus on proper patient disposition and discharge instructions is also critical for prevention of further morbidity and to prevent unnecessary emergency centre returns. This overview of recent literature provides the emergency physician with a basic understanding of the evidence supporting management of paediatric diarrhoea.

Abstract

Le fardeau que représente la maladie diarrhéique à l’échelle mondiale entraîne chaque année 1,5 millions de décès chez les enfants de moins de 5 ans. Les urgentistes sont souvent les premiers fournisseurs de soins médicaux pour ces enfants, ainsi une solide compréhension de l’étiologie, de la microbiologie, de la stratification du risque et des possibilités de traitement de la diarrhée est cruciale. En effectuant une anamnèse ciblée et un examen physique avec des recherches de serum ciblées appropriées et des études par imagerie, le degré de déshydratation des enfants peut être évalué avec précision. L’imagerie par ultrasons en particulier apparaît comme un outil rapide et fiable à cette fin. Alors que la réhydratation orale reste essentielle en tant que premier traitement, des affections plus graves justifient l’utilisation de cristalloïdes par intraveineuse afin de corriger le déficit liquidien. Se concentrer sur des instructions de disposition et de sortie du patient correctes est tout aussi fondamental pour la prévention d’une plus grande morbidité et pour prévenir un retour inutile en service d’urgence. Cette présentation des ouvrages récents fournit à l’urgentiste une compréhension de base des faits probants étayant la prise en charge de la diarrhée pédiatrique.

Keywords

Diarrhea
Pediatric Emergency Management
Gastroenteritis
Dehydration

Cited by (0)

Available online 20 July 2012

Peer review under responsibility of African Federation for Emergency Medicine.