CASE REPORT
Non-traumatic intramural hematomas in patients on anticoagulant therapy: Report of three cases and overview of the literatureHématomes intramuraux non traumatiques chez les patients sous anti-coagulant: rapport sur trois cas et revue de la littérature

https://doi.org/10.1016/j.afjem.2014.07.009Get rights and content
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Introduction

Non-traumatic intramural hematoma in the gastrointestinal tract is a rare event that could have diverse clinical presentation. The small intestine is the site of predilection to this condition. Intestinal obstruction is the main presentation. Various degrees of acute abdominal pain with peritoneal signs would make a cumbersome diagnosis.

Case reports

Retrospective review of the surgical emergency admissions database was conducted back to 1994. A literature overview was conducted. Three cases were retrieved and presented in this manuscript. More than 20 reports, with acute abdominal pain as a main presentation, were found in the literature.

Discussion

Complete history taking is mandatory not to miss such an uncommon complication. The INR level should be asked for in every case on oral anticoagulant presenting with acute abdominal pain. CT scan is the main diagnostic tool. Conservative management is the standard therapeutic approach.

Introduction

L’hématome intramural non traumatique du tube digestif est un événement rare qui peut présenter un tableau clinique diversifié. L’intestin grêle est le site de prédilection. L’occlusion intestinale est le tableau clinique le plus fréquent. Des degrés divers de douleur abdominale aiguë avec signes péritonéaux sont susceptibles d’engendrer une erreur de diagnostic.

Rapports de cas

Une lecture retrospective de la base de données des admissions chirurgicales en urgence depuis 1994, a été mené. La littérature a été consultée de façon globale. Trois cas ont été selectionné et présentés dans cet article. Plus de 20 rapports mentionnant une douleur abdominale aiguë comme principal tableau clinique ont été trouvés dans la littérature.

Discussion

L’anamnèse détaillée est nécessaire pour mettre en évidence cette complication rare. Le dosage de l’INR doit être demandé pour chaque patient sous traitement anticoagulant oral présentant un tableau clinique de douleur abdominale aiguë. L’outil de diagnostic principal est le scanner. L’approche thérapeutique standard est une prise en charge conservatrice.

Cited by (0)

Peer review under responsibility of African Federation for Emergency Medicine.

available online 30 October 2014